近日，我院产科团队成功为一例孕38周臀位孕妇实施 超声引导下外倒转术，帮助宝宝 由臀位转为头位。孕妇术后观察两日顺利出院，并于孕39+2周自然破水后临产，最终顺产一名3610g的健康男婴，母子平安。
这一案例再次证明： 臀位不是剖宫产的“必选项”，外倒转术为有意愿自然分娩的宝妈提供了安全、有效的医疗选择。
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臀位顺产难？
外倒转术打开另一扇门
臀位（ 胎儿臀部朝下、头部朝上）是孕晚期最常见的 异常胎位之一。传统观念中，臀位阴道分娩风险较高，易发生脐带脱垂、后出头困难等并发症，因此多数臀位孕妇最终选择剖宫产。
然而，随着产科技术的进步， 外倒转术——医生在超声监护下，于孕妇腹壁手法旋转胎儿，使其转为头位——已成为帮助臀位胎儿“转正”的重要手段。
本例产妇孕38周产检时仍为臀位，本人自然分娩意愿强烈。我院产科团队充分评估后，认为其具备 外倒转术条件：羊水适量、胎儿无脐带绕颈、胎盘位置正常、无子宫畸形及妊娠合并症。在超声实时引导及胎心监护下，医生以娴熟手法轻柔施压，仅用数分钟便成功将胎儿转为头位。术中产妇无明显不适，胎心全程平稳。
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全程守护：从“转正”到顺产
安全贯穿每一环
术后，产妇留院观察两日，每日接受胎心监护及超声复查，确认胎位稳定、胎盘无剥离、无宫缩异常及胎膜早破迹象后顺利出院。 出院医嘱包括：自数胎动、出现规律宫缩或破水及时返院等细致指导。
孕39+2周，产妇清晨自然破水，随即来院。产程启动后宫缩规律，产道条件良好，在产科医生、助产士、麻醉医生及新生儿科医生的全程监护下，产妇于当日顺利分娩一3610g男婴，新生儿Apgar评分满分，产时产后无并发症。
“从38周还担心要剖，到最后能顺产生下7斤多的宝宝，真的感谢医生帮我实现了心愿。”产妇产后感慨道。
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臀位顺产难？
外倒转术打开另一扇门
外倒转术并非适用于所有臀位孕妇。其 成功率约为60%-70%， 影响因素包括：经产妇成功率高于初产妇、腹壁紧张度、胎儿大小、羊水量、胎盘位置等。严格把握适应症、术前充分评估、术中超声引导及胎心监护、术后密切观察，是保障母儿安全的关键。
我院产科提醒： 孕36-37周是评估胎位的关键时期。若此时仍为臀位，且孕妇有意愿尝试外倒转，可于37-38周左右就诊评估。对于有剖宫产史、前置胎盘、多胎妊娠、羊水过少、胎心异常等情况的孕妇，外倒转术需慎用或禁用。
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让分娩回归自然
我们一直在努力
本例的成功实施，体现了我院产科在胎儿体位异常管理方面的技术成熟度与多学科协作能力。从术前超声评估、术中精准操作，到术后产程衔接管理，每一个环节都凝聚着产科、超声科、麻醉科、新生儿科团队的默契配合。
我们深知，每一位妈妈的分娩意愿都值得被尊重。 在确保安全的前提下，尽最大可能帮助产妇实现自然分娩，是我院产科始终追求的目标。让宝宝“华丽转身”，从臀位到头位，也许只差一次外倒转的距离。
供稿：孕产保健部产科 黄华
审核：孕产保健部 谭鑫
编辑：甜妹儿 糖锅儿
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