我等得花儿都谢了，
大姨妈怎么还不来
都来了十多天了，
大姨妈怎么还不走啊
虽是女儿身，
却腰粗膀子圆，还一身毛毛
喝凉水都能长肉，
造人计划总是失败，
莫非你遇到了备孕路上的绊脚石，
——多囊卵巢综合征。
01
什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病，在育龄女性中的发病率为5-10%。PCOS与妊娠和分娩并发症的高风险相关，其特征包括孕前和孕期肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗、不孕、心脏代谢危险因素以及不良心理健康。
02
多囊卵巢综合征是如何诊断的？
临床上目前是根据2003年在鹿特丹提出PCOS建议诊断标准：
1)稀发排卵和（或）无排卵；
2)高雄激素的临床和（或）高雄激素血症并排除其他可能的致病因素；
3)双侧卵巢多囊性改变。
只要满足两项就可以诊断PCOS。不过，PCOS是排他性诊断，诊断前还要排除同样可以引起不排卵和高雄激素血症的其他疾病如肿瘤性疾病及肾上腺功能亢进。
03
多囊卵巢都有哪些特征？
月经不调
月经推迟一周至数月。普通女性一个月一次，PCOS几个月才来一次，甚至闭经，或者合并月经淋漓不净。
多毛、痤疮
主要由高雄激素引起，是PCOS最独特的临床表现。有面部、背部痤疮，有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身体中线部位出现过多的毛发。
喝水都胖
也没有吃多少，腰围越来越大，刚买没多久的裤子咋就又穿不上了呢？我们通常采用体重指数（BMI）进行肥胖分级。BMI=体重（公斤）/身高（米）²，BMI≥24为超重。
不孕及反复流产
PCOS会导致不排卵、子宫内膜容受性改变，受孕率比正常女性低，且怀孕后自然流产率高。不孕和自然流产是PCOS患者就诊的常见原因。
另外，PCOS患者出现其它疾病的风险将增加，包括心血管疾病、代谢性疾病、心理性疾病、肿瘤性疾病和生殖功能异常等。
04
多囊卵巢综合征的病因是啥？
很多人总是纠结,到底是怎么得的这个病。目前PCOS的病因并不明确，遗传、营养、环境、精神因素等都是可能的病因。
1、母亲确诊PCOS或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人，患PCOS的风险则相对增加。
2、肥胖与高能量饮食，会加重排卵障碍与高雄激素血症。
3、存在于一次性塑料杯及装修地的环境化合物，如双酚A、二噁英会干扰内分泌系统，引起排卵障碍或者胰岛素抵抗的表现。
4、长期抑郁、焦虑、紧张，也会促进PCOS的进展。
05
多囊卵巢综合征需要做哪些检查？
1.身体的检查：包括测量身高、体重、腰围、臀围、检查面部、胸背部的痤疮情况及以及体毛和性毛的分布情况。
2.性激素的检查：大家对于检查性激素六项并不陌生，但是还需要结合AMH、甲状腺功能必要时肾上腺皮质功能、17α-羟孕酮等。
3.阴道超声检查：建议月经2-4天检查窦卵泡数及卵巢大小。
4.筛查代谢情况：空腹血糖、胰岛素、OGTT等。
06
多囊卵巢综合征多囊如何治疗呢？
PCOS是不能治愈或者自愈的，但是，别担心，它完全在医生的掌控之中。
PCOS的临床症状千差万别，不同年龄的患者需要解决的问题也不同。治疗应该采取个体化综合治疗措施。
1.无生育要求的人群，包括青春期女性，无生育要求的育龄期妇女，生育后保健女性，主要是调经、抗雄、维持代谢的治疗。
2.有生育要求的育龄期妇女，主要是改善代谢、促排卵、辅助生殖助孕的治疗。
生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,包括运动和饮食调节，通俗的说法是“管住嘴、迈开腿”。生活方式的调整要长期坚持，三天打鱼两天晒网的改变是没有用的。
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多囊应该怎么吃？
高能量饮品、加工食品、油炸、高糖食物-——不吃；
鱼肉、蛋类和奶，尤其是优质蛋白比如豆腐、新鲜蔬菜、水果——多吃。
吃饭不要十分饱，六七分饱就可以了！你是不是会说，好残忍，是的，对自己狠一点，才会变得更美丽呀！
07
多囊应该怎么运动？
快走、游泳、跑步或练健身器械都可以，运动前需要热身哦。
遵守FITT原则
F：Frequency，每周3-5次
I：Intensity，运动强度由低到高
T：Time，30-60分钟/次，逐渐延长
T：Type，选择方便、易行的运动
一定要切记，运动要循序渐进，一口气吃不成大胖子，一天也变不回瘦子，突然大量的剧烈运动有猝死的风险。
药物治疗主要是根据患者的症状、需求，应用药物调整月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗等，不孕的患者帮助其更快速、更高效怀孕。药物需要在医生的指导下使用，如果你有这些方面的问题，建议来赣州市生殖与遗传科咨询就诊，我们专业的团队会针对每个人的具体情况为您量身定制诊疗方案。
妇幼健康科普
编辑：谢峰 陈晨慧
一审(校）：曾伊琦
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